来源： Boom Health2022年04月22日 14:21
麦肯锡收集了第14届年度医疗健康峰会发言人的亮点见解与麦肯锡过去的研究经验，经过分析得到了医疗健康服务领域未来十大前沿趋势，包括以患者为中心、虚拟健康服务、非住院护理、居家护理、基于价值的保险模式、由数据驱动的医疗服务、价格透明且可互操作、新兴医疗技术赋能的服务、私募股权投资的快速增长、集成而非分散的服务模式。
来源：Boom Health
01｜以患者为中心
在医疗健康体验中，以患者为中心意味着方便、透明和个性化。在此过程中，消费者被视作有个性化需求的完整个体而非待解决的问题。事实上，美国消费者们已经采取了许多积极措施管理自己的健康，他们每年在医疗费用上的支出在3000亿至4000亿美元。消费者在健身、营养、美容、睡眠和正念等健康类别上的支出正在增加，大约40%的美国消费者认为这些是他们非常关注的。
消费者还想要更可及的医疗服务和更完美的医疗体验。例如，超过60%的消费者希望能够在线上更改或安排医疗健康服务的预约，查看医疗检查记录和检测结果，以及在线续购药物。随着手机的普及，人们越来越期望可以随时获取医疗健康相关的信息。在疫情期间，随着远程医疗和虚拟医疗的增加，这种需求更加旺盛。
以患者为中心的模式具有巨大的的经济效应。最近的一组调查显示，使用以患者为中心模式并感到满意的患者比不使用该模式的患者更换医疗机构的可能性低28%，且有高达5-6倍的可能使用同一个医疗机构的其它医疗服务。超过三分之一的患者还指出，在使用以患者为中心模式的医疗服后，患者减少了不必要的就诊。与此同时，满意的患者还感到更有能力参与自身健康改善，并感觉自己正在接受更好的护理，这有助于促进更好的健康结果。
“技术通过三种方式实现了以患者为中心的理念：通过虚拟健康服务提高可及性，通过持续的远程护理建立全天候的患者体验，同时积累大量数据以推动主动护理。”——萨米·因基宁，Virta Health联合创始人兼首席执行官
02｜虚拟健康服务
2020年3月以来，虚拟健康服务的使用率大幅增加。在新冠疫情早期，虚拟健康服务访问量增长了3000%以上，在不到两年的时间里，有1.5亿次远程健康索赔发生。
这些数字表明，虚拟护理有潜力在更广泛的范围刺激医疗服务创新，良好的消费者认知和持续的投资有助于远程医疗的持续增长。我们估计，大约2500亿美元的门诊支出可能会通过更多元的医疗模式（包括远程专业护理、虚拟护理和虚拟诊断）进一步转移到虚拟健康服务中。急症护理中的虚拟护理模式(包括远程ICU）与居家创新护理模式（如远程患者监护和家庭医院模式）相结合时，节省成本的潜力将大幅提升。
许多虚拟健康解决方案都专注于增加患者的便利性和可及性，但我们也看到了远程医疗在降低成本和提升效果方面的潜力。
03｜非住院护理（日间诊疗）
在美国，不断增长的非住院护理费用占医疗服务提供商收入的三分之一，大约7500亿美元。许多不同的服务被嵌入到非住院护理中，包括医生诊所、门诊行为健康中心、门诊手术中心和急救中心等等。研究表明，非住院护理可以为患者提供许多好处，例如更短的平均就诊时间（非住院护理服务比医院门诊的就诊时间短25%）和更低的并发症发生率（非住院护理服务的总髋关节置换术并发症发生率为1.1 %,，而医院门诊为5.2%）。
虽然在更复杂的情况下病人需要住院治疗，但病人和医生发现许多类型的护理可以更安全地通过非住院护理提供。在最近的一项政策中，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）从原有的267个服务编码中移除了255个，这些编码是2021年添加到门诊外科中心手术清单(ASC CPL)中的。这是因为担心这些编码在对应的医疗服务大多仍存在过夜或跨夜的主动医疗监测的情况下被过早添加。然而，CMS也表示将在未来几年继续扩大门诊外科中心手术清单，这将进一步加快非住院护理的发展。我们看到这些变化反映在整体医疗机构的利润表现中，因为一般的急诊机构面临持续的盈利压力，而门诊和非住院护理中心的利润预计从2021年到2025年每年增长超过5%。
*非住院护理（Ambulatory care）是指在门诊基础上进行的医疗服务，无需住院。该服务的提供场景包括：医生和其他卫生保健专业人员的办公室、医院门诊部、门诊手术中心、专科诊所或中心（如透析或输液）、紧急护理诊所等。
04｜居家护理
居家护理的机会正在扩展至更多的病人和护理类型。更多的商品化服务，如传统的急救后居家护理和个人健康护理服务，仍占市场收入的三分之二左右 (2019年为750亿至850亿美元)。然而，新兴的居家护理细分市场正在快速增长，如居家输液、居家透析、初级家庭护理和家庭医院模式等。这些快速扩张的居家护理市场更加多元，技术含量也更高，同时相关技术也正在持续开发中。
如今，居家护理功能的复杂程度各不相同，但将显著增长。在未来三年里，如果家庭护理能力继续发展成为可行的、大规模的服务，医疗保险受益者可以在家中多获得3-4倍的护理。这意味着2025年在居家护理上的医疗支出将达到2650亿美元甚至更多。
居家护理能力的扩展也可以吸引非医保的患者群体，许多技术支持的服务可能首先被乐于接受先进技术的患者采用。下图通过“妊娠护理全流程”来具体说明远程护理、非住院护理和居家模式如何从根本上改变传统的患者全流程。
产前维生素处方可以在网上填写并直接邮寄到家，远程就诊可以代替现场就诊以解决那些紧急但不严重的问题。胎儿生长的现场检查（至少每三个月一次）也可以通过家用便携式超声波进行。来自可穿戴设备和家庭监测设备的数据（例如，用于妊娠糖尿病患者的持续血糖监测器，或用于妊娠高血压风险患者的家庭血压检测设备）可以将数据传输给医疗机构，以实现对高风险患者的主动监测。
在居家场景中，医生或其他从业者（如哺乳专家或行为健康专家等）也可以进行更频繁的产后检查。这个由中心供应方管理、患者友好型的平台可以增加孕妇及婴幼儿获得护理和支持的机会，使得新手妈妈在照顾好新生儿的同时也能更好地管理自身的健康。
05｜基于价值的保险模式
基于价值的保险模式正在持续增长，我们预计“具有健康风险”的被保人群比例将继续上升：预计从2021年到2025年，每年增长10%，而整体被保人群增长率仅为1%。在各种细分领域和支付方类型中均可看到向基于价值的模式的转变。
服务管理机构可以通过提供技术和服务为保险公司向基于价值的保险模式的转变提供支持。这种模式目前仅占总投保数的5%，预计在未来几年将迅速增长，于2025年达到至9%。预计到2025年，责任医疗组织（AOCs)也将以稳定的速度增长。总体而言，从2021年至2025年，基于价值的合同预计将从15%左右增长到22%，覆盖美国近6500万人。
*责任医疗组织 (ACO) 是由医生、医院和其他医疗保健提供者组成的团体，为他们所服务的医疗保险患者提供协调一致的高质量护理。
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