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成都市新津区全力推动医疗救助便利化

时间:2023/11/1 10:01:24来源:本站原创作者:佚名点击:

成都市新津区聚焦群众多头跑多次跑、资料反复填多次交、审批程序多时间长等问题,完善医疗救助体制机制,建设医疗救助平台,优化帮办代办服务,为加快健全社会救助制度、精准推进救助帮扶提供新津思路。

一、整合力量、健全机制,夯实医疗救助托底功能。一是构建“一张网”组织架构。出台《成都市新津区城乡困难群众医疗救助实施办法》,成立城乡困难群众医疗救助工作领导小组,各区级部门明确医疗救助办理员,各镇(街道)建强医疗救助受理站,各村(社区)确定医疗救助联络员,推动区、镇、村三级医疗救助形成“一张网”。二是健全“多维度”救助体系。梳理低保对象、困境儿童、重点优抚对象等11类医疗救助对象,划分医前保险资助、专项医疗救助、特殊医疗救助三重医疗救助方式。截至目前,累计实施三重医疗救助1.5万余次,救助覆盖率100%。三是夯实“专项化”资金保障。坚持“多方筹措、专项管理”,建立医疗救助专项账户,在市级财政统一安排资金基础上,区级财政另行安排300万元专项资金作为特殊医疗救助金。由慈善会接收社会捐赠资金,鼓励社会团体、企业、个人捐赠多渠道募集资金。

二、汇集数据、搭建平台,推进医疗救助一键办理。一是搭建“大共享”数据平台。开发新津医疗救助平台“医保救助通”,整合有关部门医疗救助数据,接入“智慧新津”数据中台,形成全域医疗救助数据库,实时开展数据分析整理,动态维护救助对象基础信息,并向相关部门共享数据资源。截至目前,已上传汇聚医疗救助对象信息6000余条。二是创新“网上办”救助流程。依托“智慧新津”数据中台,植入20类救助政策规则、40类救助算法,实时生成最优救助方案,将救助方案自动派单至相关部门,将医疗救助审批流程由以往串联审批整合为“一键申请、一次提交、并联审批”,推动医疗救助事项“一网通办、全程记录”,办结时间由“30天×N部门”缩短至20天左右。三是打造“可追踪”申请端口。依托“超级绿叶码”微信小程序,接入医疗救助群众申请端,设立“医疗救助”线上申请窗口,救助群众只需上传身份证或社保卡、住院发票、住院结算单、出院病情证明4类材料照片即可完成网上申请,实现办理进度、资金发放状况等审批信息全流程“可视”追踪。

三、主动下沉、优化服务,开展医疗救助帮办代办。一是建立“全覆盖”服务站点。立足医保服务“下得去”,以线上数据流管理流倒逼线下服务优化升级,与21家定点医疗机构、20家药店、3家银行、1家保险公司签订医保便民服务协议,在8个镇(街道)81个村(社区)设立142个群众身边“医保服务站”,提供30项便民医保业务,推动“15分钟医保公共服务圈”加快建设。二是释放“基层面”服务力量。推动线上“一网通办”与线下“便民服务”相结合,实行镇(街道)1位班子成员分管负责、1位中层干部具体抓、1位专(兼)职工作人员经办,统筹360余名网格员力量,为无手机、操作难、行动不便等群众提供就近协办、主动代办、入户帮办。三是建设“专业化”服务队伍。分层分类制作《操作指南》《服务指南》,优化医保服务清单和标准,医保服务办理时间平均缩短50%。落实“好差评”管理制度,完善一次性告知、首问负责、限时办结等服务制度,开展全员化全岗化医保政策、业务经办、服务礼仪培训,持续提升医保服务工作水平。截至2023年10月,累计开展培训60余场,参与培训1500余人次。