成都市新津区全力推动医疗救助便利化

成都市新津区聚焦群众多头跑多次跑、资料反复填多次交、审批程序多时间长等问题，完善医疗救助体制机制，建设医疗救助平台，优化帮办代办服务，为加快健全社会救助制度、精准推进救助帮扶提供新津思路。

一、整合力量、健全机制，夯实医疗救助托底功能。一是构建“一张网”组织架构。出台《成都市新津区城乡困难群众医疗救助实施办法》，成立城乡困难群众医疗救助工作领导小组，各区级部门明确医疗救助办理员，各镇（街道）建强医疗救助受理站，各村（社区）确定医疗救助联络员，推动区、镇、村三级医疗救助形成“一张网”。二是健全“多维度”救助体系。梳理低保对象、困境儿童、重点优抚对象等11类医疗救助对象，划分医前保险资助、专项医疗救助、特殊医疗救助三重医疗救助方式。截至目前，累计实施三重医疗救助1.5万余次，救助覆盖率100%。三是夯实“专项化”资金保障。坚持“多方筹措、专项管理”，建立医疗救助专项账户，在市级财政统一安排资金基础上，区级财政另行安排300万元专项资金作为特殊医疗救助金。由慈善会接收社会捐赠资金，鼓励社会团体、企业、个人捐赠多渠道募集资金。

二、汇集数据、搭建平台，推进医疗救助一键办理。一是搭建“大共享”数据平台。开发新津医疗救助平台“医保救助通”，整合有关部门医疗救助数据，接入“智慧新津”数据中台，形成全域医疗救助数据库，实时开展数据分析整理，动态维护救助对象基础信息，并向相关部门共享数据资源。截至目前，已上传汇聚医疗救助对象信息6000余条。二是创新“网上办”救助流程。依托“智慧新津”数据中台，植入20类救助政策规则、40类救助算法，实时生成最优救助方案，将救助方案自动派单至相关部门，将医疗救助审批流程由以往串联审批整合为“一键申请、一次提交、并联审批”，推动医疗救助事项“一网通办、全程记录”，办结时间由“30天×N部门”缩短至20天左右。三是打造“可追踪”申请端口。依托“超级绿叶码”微信小程序，接入医疗救助群众申请端，设立“医疗救助”线上申请窗口，救助群众只需上传身份证或社保卡、住院发票、住院结算单、出院病情证明4类材料照片即可完成网上申请，实现办理进度、资金发放状况等审批信息全流程“可视”追踪。

三、主动下沉、优化服务，开展医疗救助帮办代办。一是建立“全覆盖”服务站点。立足医保服务“下得去”，以线上数据流管理流倒逼线下服务优化升级，与21家定点医疗机构、20家药店、3家银行、1家保险公司签订医保便民服务协议，在8个镇（街道）81个村（社区）设立142个群众身边“医保服务站”，提供30项便民医保业务，推动“15分钟医保公共服务圈”加快建设。二是释放“基层面”服务力量。推动线上“一网通办”与线下“便民服务”相结合，实行镇（街道）1位班子成员分管负责、1位中层干部具体抓、1位专（兼）职工作人员经办，统筹360余名网格员力量，为无手机、操作难、行动不便等群众提供就近协办、主动代办、入户帮办。三是建设“专业化”服务队伍。分层分类制作《操作指南》《服务指南》，优化医保服务清单和标准，医保服务办理时间平均缩短50%。落实“好差评”管理制度，完善一次性告知、首问负责、限时办结等服务制度，开展全员化全岗化医保政策、业务经办、服务礼仪培训，持续提升医保服务工作水平。截至2023年10月，累计开展培训60余场，参与培训1500余人次。