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智慧医疗,改善市民就医感受

时间:2020/11/11 14:03:55点击:

市中医院和深圳先进技术研究院共同研发虚拟针灸教学系统。

北京大学深圳医院的智慧药柜。

市中医院与腾讯公司合作医学人工智能项目。

北大深圳医院的智能采血系统,从采血准备、叫号到标本传送已经实现全流程自动化。

北大深圳医院的导诊机器人在门诊大厅服务患者。

互联网+、人工智能,是这次全国两会上代表委员们关注的热词。

近年来,市公立医院管理中心也在力推医院智能化,通过智能化提升医院的管理;通过智慧医疗优化医疗服务流程,改善医院的服务,让“信息多跑步,患者少走路”。同时,各市属医院也尝试通过云计算、可穿戴设备等创新应用,推动医疗服务从院内到院外的延伸,从治疗向健康管理延伸,让更多老百姓享受到智慧医疗发展带来的便利。

今天,就让我们来看看,智慧医疗是如何改变医院管理、医院服务的?

信息平台,医院监管实时在线

信息平台的建设,是近年来市医管中心力抓的项目,通过大数据对医院进行精细化的管理,由以往的“结果监管”改为“过程监管+结果监管”。

市医管中心通过完善综合管理平台的建设,实现了对各个医院信息的实时在线监管,推动现代医院管理。目前,医院绩效考核中涉及的业务、质量、费用等量化指标已100%实现平台抓取;已实现对财务管理模块,财政预算执行率、结余情况、药占比与耗占比、医疗次均费用、科教支出等8项重点指标监控,也实现了6类财务报表、9类全面预算管理指标体系的在线填报和监测。

依托循证医学理论建设的医疗质量管理平台实现了对医疗活动的全过程环节和终末指标(含收费信息等)进行综合评价分析。

远程医学平台已启用,13家市属医院已全面对接。

今年,市医管中心还将上线人力资源平台(含科研教学管理)、物资管理平台、财务管理平台,推动各类信息平台由监测管理向业务办理、日常服务转变。

人工智能,携手腾讯尝鲜AI

“发展壮大新动能。做大做强新兴产业集群,实施大数据发展行动,加强新一代人工智能研发应用,在医疗、养老、教育、文化、体育等多领域推进互联网+。发展智能产业,拓展智能生活。运用新技术、新业态、新模式,大力改造提升传统产业。”人工智能已经第二年写进了总理的《政府工作报告》。

2016年谷歌AlphaGo击败人类围棋高手时,人工智能对于大多数人而言也许还只停留在一个模糊的概念阶段,而如今,人工智能已经渗透到各行各业。

智能影像识别、智能辅助诊疗、智能药物研发、智能健康管理……一系列人工智能在医疗领域的应用,也正逐渐向人们展示着令人神往的未来。

在人工智能的浪潮中,深圳市属公立医院也怀着开放的态度迎接变革。

2017年12月,深圳市中医院与腾讯公司签署了“医学人工智能项目”合作协议,成为“腾讯互联网+医疗大数据研究试点医院”。腾讯公司首款医疗领域的人工智能产品“腾讯觅影”入驻该院。这个产品聚合腾讯公司包括AI Lab、优图实验室、架构平台部等多个顶尖人工智能团队,通过将图像识别、大数据处理、深度学习等领先的技术与医学跨界融合研发而成。医院将逐步利用“腾讯觅影”的人工智能技术,给医生赋能,辅助他们更快、更有效地理解病案,提高对胃肠镜下的食管癌、胃癌,CT影像的肺结节、肺癌,眼底图像的糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病的筛查效率。

今年2月8日,深圳市第二人民医院也与腾讯签署战略合作协议,共同建立“智慧医院”医疗服务云平台和“医疗AI联合实验室”,将AI技术创新应用于医院管理和患者就医各环节中,覆盖院内就医和院外疾病管理全流程。“智慧医院”将分别提供诊前、诊中、诊后的解决方案。其中,智能分诊将缓解诊前资源错配现象;智慧医疗云则解决诊中挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、就诊时间短的症结;智能随访可以提升患者诊后的依从性。双方还将利用各自优势,携手共建医疗AI临床应用联合实验室,腾讯将开放前沿的人工智能技术和大数据处理能力,协助医院开展人工智能辅诊研究、人工智能分诊研究、医疗影像及医疗大数据应用研究等人工智能医疗临床应用的相关工作,探索人工智能技术的医学创新研究能力,进而提升医疗服务效率和质量。

远程监护,实时监控母胎安康

二胎时代,高龄孕产妇越来越多,母婴安全尤为引人关注。

市妇幼保健院是我市“接生”新生儿最多的医院,特别是服务高危孕产妇最多的医院,这家医院也通过信息技术,对孕妇和胎儿的健康进行远程监护和指导,保障母婴的安康。

深圳市妇幼保健院联合深圳大学启动的“云伴母婴”项目,是市科创委重大科研创新项目,建设“基于云平台的胎儿动态监护系统”,全面实现母胎远程监护,共同打造“终端+平台+服务”新模式。

“云伴母婴”平台开展了线上导诊、高危催检、婴儿观察室等特色服务。远程胎心监护系统使孕妇不论在院内还是院外,都可以接受良好的实时胎儿监护,减轻孕妇和家属的心理压力。如果胎儿健康有问题,孕妇在家就能尽早被医院发现,得到及时的指导和处理。这个平台还推出在线孕妇学校,让孕妇足不出户、在线参加孕妇学校课程学习,大大提高健康宣教普及率。

据悉,市妇幼保健院还与“天使医生”围产期健康管理中心合作开通“围产期健康管理系统”,为就诊孕产妇提供从医院到家庭、从孕妇到胎儿的完整围产期健康管理互联网服务。孕产妇在家中就能进行体重、营养、血糖等管理,医生通过医生工作站对孕产妇的心率、血氧、血压、血糖、体温、体重以及胎儿的胎心、胎动等健康数据进行实时监测,及时发现危险因素,及时提醒就医。

智慧药房:入库发药更智能

药品的采购、管理和分发一直都是个令人头痛的问题,但如果这些流程能变得更加智能和便捷,比如“扫一扫”就能取药,将会大大节省医护人员以及患者的时间精力。1月19日,北京大学深圳医院与国药一致集团合作共建的“智能链药品统一验收平台”正式启用。

通过这个平台,药品经销商可以连接医院HIS系统,直接根据药品采购订单生成验收清单和条码,同时把数据同步到医院HIS系统中。这样,就可以实现全院药品采购、验收、入库全程自动化;每一份药品也有了自己的条码“身份证”,实现全流程追溯管理和精益化管理。

这个平台的使用也将物流服务延伸到院内使用终端,实现药品供应链各环节的资金、物品、信息、人员等资源的整合及优化,实现医院药库“零库存”管理,大幅降低医院在药品采供环节上的管理成本。

在北大深圳医院脊柱外科病房的护士站,有一个智能药柜,护士只要输入指纹,屏幕上就会显示出住院病人当天的用药名录,点击要用药病人的名字,药柜就会自动打开这个病人用药的小柜门,护士取了什么药取了几盒,药柜都会自动记录。在这家医院,门急诊智能药物管理系统已经在各科上线,实现线上审方、发药指引、发药核对、自动盘点等功能,通过系统对发药进行核对,避免发药错误。据介绍,未来,医院还将在此基础上,全面推行门急诊发药机器人自动发药。届时,患者只需要扫一扫条码,就可以自助取药,从而避免了人工发药带来的排队问题和错发药问题。

医院智慧药房的建设,为药剂师们腾出时间,把服务的重点从购药、收货、验货和发药等机械劳动转向为患者和医师提供咨询、查房等临床药学专业服务,提高药物治疗水平和服务水平。

提升药房的效率,这几年市属医院都在不断尝试。

港大深圳医院、市二医院、市三医院等市属公立医院都配备了现代化的发药机器人,药师通过扫描患者递交的处方条码,将取药指令发送给机器人,机械臂就能快速夹出药盒,通过输送带和螺旋滑梯传递到药师工作台。药师核对无误后,药品就递送到了患者手中。整个过程又快又准。

市中医院的“智慧药房”则利用互联网、物联网技术对传统看病流程进行再造,为患者提供专业审方、药方调剂、中药饮片代煎、送药上门、药事咨询等一站式综合药事服务,全程零等待。目前,智慧药房日处方数已达到医院日总中药处方数的50%,将该院原来平均2小时的取药等候时间,缩短到现在的30分钟,大大缓解了药房排队情况。

智能智造:机器人组队医院上岗

智能智造,创新之城的深圳有产业优势。深圳市属医院积极与高校、企业合作,一批能干的机器人“员工”已经在医院上岗。

在北京大学深圳医院门诊,高颜值的导诊机器人“小易”刚来报到。这个会唱歌的机器人聪明又能干。

它是一个行走的智能地图库,只要向它说出想去的位置,它就会通过语音告知方位,并在屏幕上展示初始地和目的地地图路线。

它是一个医院业务百事通,门诊业务、急诊业务、住院业务、出院业务、报销结算业务,都会不厌其烦地为你答疑解惑。

它还是个“暖男”,在空闲时或人流量不多时,会穿梭在医院大厅,搜寻密集人群利用大屏幕进行医院资讯宣传,播放视频、图片等;在等待专家叫号的同时与患者合理互动交流,缓解心情,分散病患痛苦。

这个机器人还具备自主学习能力,能自动记录患者每次咨询的问题,不断沉淀导医知识库,实现知识库自主更新,在服务过程中不断提升业务问答能力。同时管理后台也会形成独有标准规范的导医知识库。

据介绍,未来导诊机器人的功能还将更全面,将与医院业务关联,如取号、缴费、住院登记等,让机器人应用延伸到科室候诊、住院病房,为患者提供更加便利的就医服务。

北京大学深圳医院是机器人员工最多的市属医院。在药房,有静脉药物配制机器人,安瓿瓶切割、掰断,西林瓶开启、消毒,摇匀、抽吸、输注……在百级封闭环境下,机器人用它灵活的机械手“娴熟”地操作着一道道复杂的配液程序,配一瓶由6支药混合而成的治疗药,全程只要几分钟。在住院部,有护士助手机器人,可以协助患者办理出入院手续、打印住院清单、进行床边教育等。在手术室,有医用物流机器人,手术用完的污物,护士放在污物走廊架子上,只要一按按钮,它就会马上来取走并送到消毒中心。

在工业4.0的时代,智能机器人早已融入我们的生活。因此,如果有一天,机器人在病房里忙前忙后,也没有什么可大惊小怪的了。

电子病历,深圳有两家医院达到五级

电子病历,是医院智能化的关键环节,也是医院质量管理的关键环节。在深圳,去年有两家市属医院拿到了“医疗机构电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院”证书,分别是北京大学深圳医院和深圳市儿童医院。目前,我国能达到电子病历系统功能应用高级别的医院并不多,这代表着两家医院信息化发展已进入全国先进行列,医院管理已步入现代化、信息化、科学化。

电子病历系统有多高大上呢?首先最重要的当然是看病很安全、质量有保障——无论是门诊的病例记录、检查报告、医嘱执行等,还是病房的药品配置、护理记录等,再到手术预约登记和全过程监护数据等全方位的信息都可以一键查询,在系统里有迹可循。从入院挂号检查到出院,实现就诊全流程信息化,辅助医师实施正确的诊疗措施,规范诊疗行为,保障患者的就医安全和质量。

近年来,这两家医院在信息化的应用上不断创新,打造便捷高效的诊疗流程。

两家医院都推出了智能采血系统,从采血准备、叫号到标本传送已经实现全流程自动化。整个过程只需“三步走”:第一步:到自助抽血取号机扫描化验单上条码取号;第二步:在采血候诊区域静坐等待叫号即可,留意大厅显示屏可随时查看队列信息。过号患者也会有就诊窗口信息提示;第三步:患者就位后,马上扎针采血,无须等待。采血完毕后会收到一张带条码的取单凭证(印有取报告单的时间和地点),在规定的时间内,扫描取单凭证即可打印检验报告。整个采血过程更加高效、精准、安全。

两家医院都推出了全流程的智慧医院服务,都实行了非急诊的门诊号全预约,预约挂号、诊中支付全部可在线完成,还支持医保在线支付,患者平均可以节约1-1.5小时左右的排队等候时间。

市儿童医院还将“互联网+”延续到了住院流程上。患儿家长在手机上就可查看住院信息、预交住院押金、查看交费记录。

北大深圳医院则在全省首家上线“云胶片”,将影像资料转化为全国通用的标准化格式上传云端,影像结果“掌上查”,方便患者保存、转诊和远程会诊。

据悉,目前,市属医院已全面实现与深圳健康网对接,预约量占门诊量的比例已达到79.3%,显著高于全市平均的49.8%。有12家市属医院实现在线付费、11家医院实现诊间结算、10家医院实现社保人群在线支付功能、13家医院实现医保跨省结算。

智慧中医,研发虚拟针灸人

2017年11月16日,由荷兰中医药学会主办的学术研讨会在荷兰宁斯佩特召开。深圳市中医院针灸科主任于海波在会议上作了主题报告,现场展示的虚拟针灸教学系统引起了与会者的高度关注。

虚拟针灸教学系统是由深圳市中医院、中国中医科学院刘保延首席研究员中医针灸临床评价方法创新团队和深圳先进技术研究院共同研发而成。

借助虚拟现实技术及计算机仿真技术,戴上3D眼镜屏幕上就会出现一个立体的虚拟人,骨骼、肌肉、血管、经络、穴位都和真人一模一样,医学生通过激光针就可以在虚拟人身上进行扎针训练。这个系统内含经穴标注模块、教育学习模块、考试评估模块,为医学生提供了一个具有真实感、沉浸感和交互感的虚拟环境,激发自我学习探索能力,缩短培训周期。

据悉,市中医院与刘保延教授的三名团队正在共同开展“智慧中医”的研究,虚拟针灸人、针灸机器人等高新技术的研发就是双方合作的内容之一。双方还将建立针灸临床科研信息一体化技术体系研究、针灸优势病种的登记注册研究、实用针灸技术评价及转化研究、智能化针灸装备设施研发与应用,以大数据帮助针灸规范化、标准化,同时借助深圳先进技术与创造力,逐步形成全国针灸装备智能化设施示范基地。


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