近日，罗氏在第六届进博会上首次展示了多年来在中国布局个体化医疗的实践成果——用于肝癌领域的数字化辅助决策模型。该模型可为医生诊疗提供临床决策依据，提高治疗选择中的确定性，提升患者从最优治疗方案中获益的有效率，延长患者的生命长度和生活质量，最终提高医疗资源使用效率，推动医疗健康产业高质量发展。
随着科学的进步以及对疾病认知的深入，治疗方式和方法也在不断迭代升级。从普适性强但“杀敌一千自损八百”的传统化疗，到针对基因突变靶点的“生物导弹”靶向治疗，也就是常规理解中的精准治疗，现如今随着基因组学、免疫学、分子生物学各领域的蓬勃发展，个体化医疗的时代已经到来，从“千篇一律”走向“因人而异”，帮助患者寻得并获取与自身病症最契合的诊疗方案。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士表示，“传统的治疗往往是每个人使用统一的方案、统一的治疗手段，或者靶点所用的治疗并不是针对性或精准性的。个体化治疗的不断发展，能够很大程度上帮助提升治疗效果。对每一个个体来讲，如果原来的治疗方案效果不佳或没有效果，采取精准化、个体化治疗方案，就可能产生治愈性的效果。”
个体化医疗能够打破既往治疗瓶颈，为每一位患者提供量身定制的全病程医疗解决方案，为尚未解决的医学问题提供方向与解决措施。因此，罗氏早在2006年就将个体化医疗纳入全球核心战略，并在2018年第一届进博会之际，以“个体化医疗——引领人类健康未来”为主题亮相进博会，首次将个体化医疗的概念带入进博会这一新技术、新理念、新体验展示的重要平台。
作为全球个体化医疗倡导者和引领者，罗氏致力于兑现个体化医疗所带来的机遇，积极探索中国个体化医疗创新实践。经过多年的探索与积累，围绕临床决策支持、数字化患者远程管理和个体化解决方案三大方面，罗氏已携手中国本土创新合作伙伴在个体化医疗领域取得阶段性成果，递交了一份令人满意的“中国答案”。
罗氏制药中国总裁边欣表示：“在过去的几年中，罗氏深耕癌症、神经内科、眼科等重点疾病领域，携手行业专业人士积极寻找创新解决方案。目前我们已在中国打造了全球领先的个体化医疗创新实践管线，正在孵化和推进十多个个体化医疗创新项目落地。罗氏着重发力实验室解决方案、优化临床实践、临床决策支持和患者监测四大战略方向，旨在以更快的速度、更高的效率、更精准的方式，打造以患者为中心的个体化治疗模式。”
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，到2030年总体癌症5年生存率提高15%，对于积极防控、提高早诊早治率提出更高要求。当前，作为常见癌种之一的肝癌在中国发病和死亡情况颇为严峻，每年新发患者病例达46.6万人，死亡42.2万人。数据显示，中国肝癌患者5年生存率仅为12.1%。“不像乳腺癌、肺癌等已经进入分子诊疗阶段，肝癌还停留在靠传统影像学方法和经验判断诊疗层面，缺乏精准的诊疗系统。”复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任孙惠川表示。
随着医疗科技的不断进步，越来越多的治疗选择出现，医生缺乏足够的临床证据为患者选择最适合的治疗方案。疗效的不确定性会严重影响医生和患者战胜疾病的信心，也不利于医疗资源的高效使用。聚焦肝癌诊疗临床所需和患者未被满足的需求，由孙惠川教授领衔的肝癌数字化辅助决策模型正是与罗氏个体化医疗合作探索的一大重要里程碑。模型可运用于肝癌治疗阶段，采取数字化手段综合病人的临床指标，预测患者治疗获益，使患者在最佳的治疗时机使用上最适合自己的治疗方案。
孙惠川教授表示：“中国大多数肝癌患者在初次诊断的时候已经是中晚期，且肝癌有多种分子分型，即使近年已经有了多种创新治疗方案可以使用，治疗有效率仍然仅有20%~30%。对于许多中晚期肝癌患者来讲，他们并没有太多试错的机会，也没有试错的经济能力。因此临床上亟需找到与患者疾病特征相关的最佳治疗方案，帮助肝癌患者改善治疗结局。我们所构建的肝癌数字化辅助决策模型能够将肝癌患者的疾病特征与治疗结局串联起来，优化整个社会医疗资源配比，助力实现健康中国的目标。”
无论是建立AI模型或是模式化的AI辅助产品，都需要海量的标准化信息。对于罗氏而言，在打造个体化医疗上，对数据的需求不仅在于广度，也在于深度，即数据的连续性。
以肝癌数字化辅助决策模型为例，用于模型验证的高质量数据是从患者治疗起始到治疗结局的完整纵向数据，同时结合患者的多维度信息，如患者的基本信息、影像信息、实验信息、治疗反应信息以及治疗终点结局信息等，这样高质量的信息来之不易。罗氏制药中国医学与个体化医疗部总监沈霞芳介绍，“从全球到中国，罗氏一直在积累真实世界数据，依赖成规模有意义的数据、先进的分析技术和有价值的应用场景，个体化医疗才会实现，也是罗氏个体化医疗长期以来探索的基础”。
临床应用场景既是创新的“策源地”也是“惠及地”，先进的分析技术则是让个体化医疗创新方案落地的重要途径。沈霞芳表示，罗氏首先扎根在应用场景当中，了解医生临床应用和患者治疗的痛点，从临床需求中催生出创新的想法。接着围绕着有价值的应用场景和合适的数据，借助最新的科学技术解决过去无法解决的临床应用问题，开发出改变临床治疗格局、颠覆传统认知的创新产品和解决方案。
个体化医疗变革是全球趋势，人工智能的发展已在四个领域极大提升了临床诊疗水平，包括数字化早期药品研发效率提升、电子病例生成、临床决策辅助系统和患者疾病监测。罗氏个体化医疗在这四个方面也已取得进展，除了此次进博会上展示的肝癌数字化辅助决策模型外，还有DPMM (Digital Patient Monitoring & Management）患者管理工具、医生使用的病例管理工具等。例如，在肝癌领域，围绕肝切除患者术后院外复发问题有数字化管理和监测工具，通过对患者症状的远程监测和病情及时管理，有效降低患者复发风险，改善患者预后。
个体化医疗在中国取得的亮眼成绩，离不开政府、企业、医院等各方的通力合作和共同推进。自个体化医疗进入中国以来，罗氏携手包括上海复旦大学附属中山医院等国内顶尖科研医院在内的各领域合作伙伴，加速科研成果转化、临床创想落地，为中国和全球患者提供领先、高质量的个体化医疗服务，共建以价值和创新为核心的中国本土医疗健康生态圈。
