距北京冬奥会还有不到60天，冬奥医疗保障演练也进入最后冲刺阶段。北京大学第三医院是全国唯一一家同时覆盖北京、延庆、张家口三大赛区的冬奥会定点医疗保障机构，经过前期紧张的培训、演练和测试赛实战检验，如今，这支冬奥会医疗保障队做足准备，等待北京冬奥会的检阅。
北京冬奥会，北医三院本部负责国家体育馆、国家游泳中心、国家速滑馆以及国家会议中心和附近闭环酒店的医疗救治工作，还要牵头负责完成延庆冬奥村综合诊所医疗保障工作。“疫情防控有‘木桶效应’，成效不取决于长板而取决于短板，不能出现一丁点儿的纰漏。”北医三院医院感染管理处处长张会芝深有感触。
医疗保障队员数以百计，医院本部定下规则，力争做到步调一致。张会芝想到了最便捷也是最有效的办法，给每名医护人员发放一本“口袋书”。在参考了国家相关院感防控指南并结合实战经验后，1.6万余字的《冬奥会和冬残奥会感染防控指导手册》口袋书出炉了。
翻开“口袋书”，从怎么做好手卫生到如何穿脱防护服，再到接诊涉奥人员防护流程和新冠肺炎应急处置等，一应俱全。为了让大家把内容学扎实，北医三院还抽调感控专家前往各个院区“督战”。北医三院医院感染管理处工作人员赵心田就是其中之一，“小到七步洗手法和医用防护口罩两根头带的佩戴顺序，大到防护用品穿脱流程及三区两通道工作路线，反复培训，三轮次的考核，务必保证大家在进入闭环前都能成为满分队员。”
另一名工作人员安卫红则被派往北医三院延庆医院。医疗保障队员来到这里的“第一课”，就是被安卫红盯着，反复练习正确穿脱防护用品，熟悉乘坐电梯、穿行通道以及每层隔离衣的穿脱地点，减少职业暴露风险。
各个院区还结合自身情况对“口袋书”进行了升级。在院本部，发热患者被集中到了新建成的临时发热诊区就诊，非发热患者在感染疾病科楼原肠道门诊就诊，两个区域均做到了物理隔离；崇礼院区则对人员实行分类救治，老院区建立绿色通道承担闭环外涉奥伤病员救治，创伤中心独立承担闭环内伤病员救治，改建后的感染疾病楼则承担发热等相关传染病症状人员诊治；延庆院区针对发热和普通病症划分了绿色、黄色、橙色和红色四个不同区域，实行分区就医。
“经过培训和实地演练，历经半年的打磨，‘口袋书’不断得到完善。大家都说，有疑惑的时候，不必再找人，去问‘口袋书’。”张会芝说，通过指导手册，三个院区疫情防控举措实现了同质化，也为更好完成赛时医疗保障任务提供有力支撑。
从北医三院本部往西北方向开车行驶77公里，可以到达位于小海陀山地区的北医三院延庆医院。赛时，这里将主要承担高山滑雪、雪车、雪橇项目的医疗保障工作。刚刚过去的两个月，20余名来自骨科、呼吸与危重症医学科、运动医学科等科室的骨干专家增援来到这里，参与冬奥会前最后一场测试赛的医疗救治工作。
冬奥保障楼是延庆医院冬奥医疗保障“主战场”。走进这栋1.2万平方米的7层建筑，手术室、介入导管室、诊室、抢救室和冬奥专区病房保持物理隔离状态，形成工作“闭环”，呼吸机、心肺复苏机、输液泵等医疗设施一应俱全。保障人员还对部分病房的门进行加高处理，病床也做了加宽加长，以更适用于身形较高大的运动员。
“一名外籍运动员在场地受伤，头颈肩疼痛明显，正在转运中，请专区人员立即准备接诊。”10月10日，冬奥保障楼迎来了首位外籍创伤运动员。接到预警电话，北医三院延庆医院执行院长周方带领团队立即进入了备战状态。
救护车上配备了院前急救系统，通过5G远程医疗技术，可将伤员的各项生理数据回传至远程会诊中心。20分钟后，伤员到达，问诊、查体、影像学检查一气呵成。最终，患者被诊断为局部软组织损伤，经过积极治疗很快安全出院。
也有棘手的时候。10月27日第一阶段测试赛结束当天，医疗保障队队长吕扬就遇到一个疑难病例。这是一位膝关节胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点损伤患者，因为牵涉两处重要结构损伤，往往需要先进行骨性结构重建，二期再到运动医学科进行韧带重建。冬奥保障楼的多学科团队发挥作用，最终，在运动医学科副主任医师梅宇的协助下，这场历时4个小时的手术顺利完成。“通过演练，延庆医院冬奥医疗保障真正实现了闭环式管理、24小时一站式急救服务。”周方说。
两地来回奔波，专家们“享受”着。一次手术结束后已近16时，驱车回到北京家中的吕扬本打算好好陪陪家人，结果，一个电话打来了——一位高山滑雪场地的外籍工作人员出现了严重骨折，需要在8小时内急诊手术。手术复杂且需要外语沟通，端上桌的菜顾不上吃，吕扬亲了亲女儿的脸蛋儿，转身出了家门，再次开车返回延庆，手术结束已是凌晨1点。
11月27日，国际雪联单板滑雪和自由式滑雪障碍追逐世界杯首场决赛现场，一位选手从云顶赛道极速俯冲后腾空而起，在空中划出一道优美的弧线，引发观众的阵阵欢呼。与此同时，比赛实况也出现在北医三院崇礼院区地面指挥中心的大屏幕上。院长助理杨钟玮手握对讲机，屏气凝神，和专家团队一起关注着现场的一举一动。
北医三院崇礼院区是张家口赛区的第一转诊救治医院，啃的也是最硬的骨头——单板滑雪、自由式滑雪和跳台滑雪医疗保障。“在冬奥会109块金牌中，张家口赛区将产生51块金牌，意味着要有46%的医疗保障任务。”院长敖英芳介绍，按照冬奥组委的要求，医护人员要在4分钟内到达受伤运动员身边，15分钟内把运动员送到定点救治医院。
意外发生了！双板追逐赛中，两位运动员在空中相撞，落地后翻滚在赛道旁。应急救援方案立刻启动，北医三院两位滑雪医生第一时间到达现场，初步判断患者为多发伤。信息传至崇礼院区指挥中心，地面转诊指令随即发出。经过简要评估后，伤员被迅速转运到运动员医疗站，送上早已等候在此地的救护车。崇礼院区创伤中心里，检验科、放射科各个设备进入开机状态，复合CT手术室开启。杨钟玮再次对伤员受伤片段以及滑雪医生现场急救画面进行了回放。“根据摔倒姿势和滑雪医生的急救方式，可能使用了脊柱板，神经外科、骨科医生请做好准备！”
急救车直接开进了创伤中心接诊大厅，专家、设备已按照既定急救流程准备就绪。做完流调和核酸检测后，伤员进入闭环救治。很快，诊断结果在指挥中心大屏幕上显示，“头颈部、左髋以及左膝外伤，无生命危险，建议保守治疗。”专家团队给出意见。
同地面转运相比，直升机救援则更为迅速。“通过几轮测试赛的数据回溯，颅脑和颈椎外伤患者占到了三成，对这类患者来说，时间就是生命。”敖英芳说。今年以来，崇礼院区专业航空医疗救援直升机急救演练达到了四次，从赛区到院区均控制在4分钟内。直升机降落在创伤中心楼顶停机坪后，伤员可通过电梯直接转运至复合手术室或急诊抢救室，大大缩短了救援时间。即便是短短的几分钟，也被医疗团队做了最大化利用。指挥中心、场馆医疗站、转运直升机实现了实时信息共享和可视化监测，可以为运动员提供从受伤时刻到救治结束全过程的高质量、高效率救治。
“经过不断打磨，直升机救援方案越来越成熟，未来，华北地区约200个县级以上行政区域都可以在1.5小时内完成转运救援。”敖英芳说，更多生命将会得以挽救。
（原标题：探访北京冬奥会医疗保障队 4分钟，从赛场到手术室）
来源：北京晚报 记者 杨绪军
