影像一体化：在家门口享受同质化影像诊断服务

2020年12月31日，国家卫健委印发《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》，要求进一步规范医疗行为，促进合理检查。在机制创新层面，要求医疗机构通过建立检查资料数据库或“云胶片”等形式，推动检查资料一体化及共享。医疗影像数据在医疗数据中占比超90%，通过影像一体化，进而实现影像数据的互联互通与共享，对于打破院内数据”壁垒“，真正实现院内、乃至跨院区、跨区域的信息互联互通及共享意义不言而喻。

一、什么是影像一体化？

影像一体化，顾名思义，是指以数字影像为基础，应用互联网+等信息技术，通过构建区域影像中心、影像云平台等，实现区域内医疗机构影像数据资源互通开放、随意调取、远程会诊、MDT会诊等，其包括技术一体化、环节一体化、设备一体化、机构一体化：

技术一体化：融合AI、大数据、云计算、物联网等技术，实现影像诊断技术的融合赋能，是实现影像一体化前提和基石；

流程一体化：过去影像诊断的主要功能是图像识别，影像一体化趋向于提供覆盖筛查、诊断、治疗、预后全周期的影像解决方案；

设备一体化：通过多模态医学影像融合技术，集成CT、MRI、B超等影像优势，互为补充，形成集形态、功能和代谢为一体的多元融合诊断模式；

机构一体化：打破传统医疗机构服务边界，通过构建区域医学影像平台、影像中心等集成区域内各医疗机构的影像信息系统，实现患者检查信息和影像数据的集中管理和互联互通。

图1 影像一体化导图

资料来源：健康界研究院分析

二、影像一体化为何如此重要？

在健康普查、发现病变、诊断病变、介入治疗、病变随访等方面，影像学的作用功不可没，甚至一些专业医院把影像学当成重中之重；由辅助性诊断到直接诊断，由形态学诊断到病理诊断，由生化诊断到代谢诊断，影像学检查的范围越来越大，临床对影像依赖越来越强。因此，推进影像一体化无论是对于患者、医生、医疗机构、医联体建设等都有重要意义：

患者端：通过区域影像一体化，一方面，患者在基层卫生机构便可以享受到大医院专家同质诊断服务，提升患者就医体验，解决看病难问题；另一方面，影像数据互通共享，患者不必再重复拍片，进而实现医疗费用的节省。

医生端：随时随地在线阅片，影像数据远程传输解读，方便工作所需；同时，通过区域影像中心、影像云平台等，大医院的影像专家可以指导基层医生阅片，进而助力基层医生诊疗能力和诊断水平提升，降低误诊率；

医疗机构端：打破医疗机构影像诊断服务边界限制，通过整合影像诊断医疗服务的需求入口，促进优质医疗资源的均衡分配，使各级医疗服务机构能够更好地发挥自身价值，提高医疗体系的整体服务效率。

影像一体化是深入推进医药卫生体制改革中迈出的坚实一步，也是完善区域医疗机构分工协作、联动发展，进一步推进分级诊疗、双向转诊、优化资源配置，实现资源共享的关键一环。同时通过建立区域影像数据中心，为政府及医疗机构提供影像数据支撑。

三、我国影像一体化目前发展到什么程度？

相比美国等成熟市场，我国医疗影像信息化建设起步较晚，目前很多医院已经逐步实现数字化，OA系统、HIS系统、PACS系统等相互融合，医学影像正在超越仅仅作为医院里的一个功能科室，而逐渐凸显成为一个独立产业的价值。影像信息化系统、影像大数据平台、远程阅片平台、AI+影像诊断、第三方独立影像中心等医疗影像服务模式不断出现，产业创投异常火热，产业结构不断丰富。

供给端：

设备厂商：硬件+影像一体化解决方案+智能AI辅助诊断。以飞利浦、GE、联影等传统影像设备厂商为代表，以医疗影像设备为切入点，不断完善影像信息化系统、影像云平台、智能影像诊断等影像产业链不同环节，从而实现围绕影像一体化的全产业链业务覆盖。当前，基于影像一体化，厂商的发展重点主要以搭建影像云平台、帮助医院构建影像集成中心为主。通过深度融合医疗影像、远程诊断、人工智能、虚拟现实等技术，打破地域、院际、科室界限，实现区域级海量医疗影像大数据云端互联共享、智能诊断、术中导航，精准诊疗，提供涵盖设备与信息系统一体化的强有力的技术支持。

互联网企业：基于影像大数据的智能应用平台开发及应用。以杭州联众、华润万里云、推想科技、影领医疗等为代表。通过对医学影像数据数字化、标准化、网络化挖掘采集、存储共享、清洗应用等，形成医学影像大数据云存储及分析应用平台，优化影像诊断软硬件性能，提升影像诊断精准度和效率。